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| 送信先: | 社会保険労務士 杉山千里へ | ||||||||||||
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| SRS-ID番号: | (←IDをお持ちでない方は空欄で構いません。「Tab」キーで送って行って下さい。) | ||||||||||||
| あなた様のE-MAIL: | |||||||||||||
| あなた様のお名前: | |||||||||||||
| あなた様のご住所: |
※こちらの欄は、商品の発送をメール添付形式ではなく
郵送の形
で希望される場合のみ、記入して下さい。 (商品の発送先となりますので、正確に記入をして下さい。) |
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注文する商品名と金額: |
※前のページから「コピー&貼り付け」して、正確に記入して下さい。 ※一度に注文できるのは、5アイテムまでです。(5アイテムに満たない時は、「Tab」キーで送って行って下さい。)
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| 振込予定日: | 令和年 月 日 (29,30,31日は予定日にできません。) | ||||||||||||
| 振込先機関: | |||||||||||||
| アンケート: | @このホームページの存在を、何からお知りになりましたか? | ||||||||||||
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から知った。 | ||||||||||||
| Aこのホームページにいらっしゃった目的は何ですか? | |||||||||||||
| で、ここを訪れた。 | |||||||||||||
| Bこちらには何回いらっしゃったことがありますか? | |||||||||||||
| 回くらい。 |
| (A)注文金額合計: | 円(上記注文の合計金額) |
|---|---|
| (B)送料: | 円(0円または500円) |
| 振込金額合計: | 円 ←合計金額をお確め下さい。=(A)+{(A)×消費税10%}+(B) |
必ず、「購入方法」の内容を良くお読みになり、 その後に以上の内容でよろしければ「確認・印刷」ボタンを押してください。確認画面が表示されます。 |
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※送信いただいた個人情報は、当サイトの個人情報取扱規程に基づき厳重に取扱い、ご注文に関するお返事以外には使用致しません。 ご注文に関係しないその他の営業等を差し上げることはございませんので、どうぞご安心してご送信下さい。 |
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